Docteur Gaël Poirée | Chirurgien orthopédique | Tél. +33 (0) 4 92 26 71 73
Site spécialisé sur la Prothèse de Hanche
La prothèse totale de hanche
Docteur Gaël Poirée
La Coxarthrose
L’arthrose est une usure du cartilage articulaire. Lorsque ce cartilage s’use, les os se touchent, ce qui entraîne une douleur et une raideur de l’articulation. Aujourd’hui, nous ne savons pas refaire le cartilage usé. Il faut donc remplacer l’articulation par une prothèse.
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La prothèse de Hanche
La prothèse est constituée d’une tige fémorale (en alliage de titane) qui supporte la tête fémorale (en céramique ou en métal) qui s’articule avec la pièce cotyloïdienne (en céramique ou en polyéthylène).
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La chirurgie de Prothèse de Hanche
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, mais peut se faire sous rachianesthésie. Elle dure environ une heure et se pratique par une voie d’abord anatomique mini invasive, ce qui minimise le saignement et rend les transfusions sanguines exceptionnelles. La cicatrice mesure de 6 à 8 cm et est au niveau de la fesse. Vous n’avez pas de drain après l’intervention.
Il s’agit d’une chirurgie miniinvasive avec respect des muscles permettant le lever et la marche dès le retour dans la chambre (généralement deux heures après).
La douleur est parfaitement contrôlée par les médicaments donnés par la bouche grâce à une infiltration de la zone opératoire faite avant de fermer la plaie.
Docteur Gaël Poirée
Chirurgien orthopédique
- Membre de la Société Française de chirurgie orthopédique et traumatologique,
- Ancien Interne en chirurgie des hôpitaux de Montpellier,
- Ancien Chef de Clinique des Universités/assistant des hôpitaux en neurochirurgie,
- Ancien Chef de Clinique des Universités/assistant des hôpitaux en chirurgie orthopédique,
- DES de chirurgie générale,
- DESC de chirurgie orthopédique et traumatologique
Maîtrise d’anatomie, - Diplôme d’anatomie chirurgicale et sectionnelle,
- Diplôme interuniversitaire d’Arthroscopie,
- Diplôme interuniversitaire de pathologie chirurgicale de la main,
- Chirurgie de l’épaule,
- Chirurgie prothétique de la hanche et du genou,
- Chirurgie de la colonne vertébrale, assistée par ordinateur.
News
L’arthroplastie de la hanche ou du genou diminue-t-elle les chances de terminer un ultra-trail ?
L’arthroplastie de la hanche ou du genou diminue-t-elle les chances de terminer un ultra-trail ? Étude parmi les participants à l’Ultra-Trail du Mont Blanc® :
Introduction
Le nombre de patients avec prothèse de la hanche (PTH), resurfaçage de hanche (RH) ou prothèse du genou (PTG) augmente. Certains souhaitent pratiquer un sport, y compris à fort impact tel que l’ultra-trail. La proportion d’abandons est-elle plus élevée chez les coureurs après PTH, RH ou PTG ? Quels sont les symptômes de ces patients ?
Hypothèse
Les PTH, RH ou PTG sont associées à un taux d’abandon plus élevé lors d’un ultra-trail.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude épidémiologique rétrospective monocentrique. Un questionnaire traduit en français, anglais et espagnol a été envoyé à tous les coureurs inscrits à une ou plusieurs des 5 courses des éditions 2015 à 2017 de l’Ultra-Trail du Mont-Blanc® (UTMB®). Il n’y avait pas de critères d’exclusion. Le taux d’abandon des patients qui ont répondu au questionnaire a été calculé parmi les coureurs avec et sans PTH, RH ou PTG. Les symptômes spécifiques liés à ces arthroplasties ont été identifiés avant, pendant et après la course.
Résultats
Parmi les 24 855 participants ayant couru au moins une des 3 éditions, 2469 ont répondu. Certains ont couru plusieurs courses : ces 2469 coureurs étaient sur 3171 lignes de départ et 2548 lignes d’arrivée (taux d’abandon de 19,6 %). Parmi ces 2469 coureurs, 18 avaient une PTH, un RH et/ou une PTG et se trouvaient sur 27 lignes de départ et 17 lignes d’arrivée (taux d’abandon de 37 %). La course a été terminée par 3 des 6 coureurs avec PTH, par les 8 coureurs ayant eu un resurfaçage de la hanche (RH) et par 3 des 4 coureurs avec une PTG. Parmi les coureurs avec PTH, une pubalgie ou une douleur à l’aine a été décrite par l’un d’entre eux avant la course, 3 pendant la course et 2 après la course. Parmi les coureurs avec RH, la pygalgie ou la douleur à l’aine a été décrite par 2 d’entre eux pendant la course. Quant aux coureurs avec PTG, il n’y avait pas de symptôme spécifique. Aucun coureur répondant n’avait de prothèse de genou unicompartimentale.
Discussion
La pratique d’ultra-trail est possible après une arthroplastie de la hanche ou du genou. Les 8 coureurs avec RH ont tous terminé la course. Il convient de rester prudent quant à la survie à long terme des arthroplasties avec la pratique de telles disciplines sportives à fort impact.
Voie antérieure pas si mini invasive que ça…
Prothèse totale de Hanche 2 heures après opération
